Болит при откусывании, при постукивании по зубу. Есть свищ на десне, из которого выходит гнойное отделяемое.
Выяснили, что зубы 11 и 12 5 лет назад лечились с диагнозом "киста зуба". Проводили резекцию верхушки корня.
Сделали прицельный рентгеновский снимок: предварительно ввели в свищевой ход гуттаперчевый штифт, чтобы проверить, откуда он выходит.
Очень хорошо видно, что у зуба 12 резекция прошла успешно, нет верхушки корня, но это место занимает костная ткань. Зато у зуба 11 очаг деструкции точно в том месте, где проводилась операция.
Обычно многие говорят, что зуб после резекции вылечить нельзя. Мы решили попытаться спаси зуб, так как пациентка очень не хотела с ним расставаться.
Самое сложное в данной клинической ситуации было даже не вылечить хронический очаг, а добраться до него.
Ведь лечение проводится через корневой канал, который оказался запломбирован цементом.
Через пару посещений мы смогли пройти канал. Поставили в него лечебную пасту.
Свищевой ход сразу закрылся. Зуб перестал беспокоить.
Далее лечение проводилось по схеме лечения хронического периодонтита, кисто-гранулемы.
Мы меняли лечебные пасты и ждали восстановления костной ткани.
На рентгенограмме в процессе лечения видно, что идет восстановление костной ткани, но контуры очага еще можно различить на верхушке резецированного корня.
Через 3 месяца от первого обращения, в течении которого мы 4 раза меняли лечебную пасту, провели пломбирование корневого канала методом холодной латеральной конденсации.
Пломбирование зуба с ранее проведенной резекцией имеет особенности, которые надо учитывать, чтобы не вывести пломбировочный материал за верхушку корня. Проводится апекс-фиксация материалом МТА.
Провели реставрацию зуба.
И через 3 года после пломбирования, когда пациентка лечила совсем другой зуб, сделали контрольную рентгенограмму этого зуба, чтобы проверить, как там обстоят дела.
За все эти 3 года зуб ни разу не беспокоил, и пациентка вообще про него забыла, а это самый лучший показатель клинического благополучия.
Как прекрасно видно на рентгенограмме: зуб мы спасли, и успешно вылечили.
Желание, терпение и умение врача.
Работа выполнена врачом Зайцевой Олесей Викторовной.
Подробную информацию о стоимости услуг по терапевтическому лечению можно узнать по телефону нашей клиники
+7 (499) 946-83-70 с 9 до 19 ежедневно или найти в прайс-листе услуг здесь.