Сложности, возникающие при прорезывании Зуба Мудрости.

Связаны они чаще всего с тем, что эти зубы занимают крайнее положение в зубном ряду и сроки прорезывания их могут варьировать. Это означает, что кто-то мудреет в 20, а кто-то аж в 40 лет.
Чем же вызваны эти сложности:

1. Недостаток места в зубном ряду.
К тому моменту, когда 8 зуб начинает прорезываться мы уже имеем вполне сформированные зубные ряды.

К сожалению, не у всех есть пространство в челюсти для его появления. В связи с этим возникает такая проблема – как перекоронарит. Длительное медленное прорезывание приводит к тому, что слизистая оболочка над зубом становится более плотной ( в ней появляется фиброзная ткань в ответ на хроническое воспаление).
Это еще больше затрудняет и без того не простое прорезывание зуба и приврдит к образованию сначала слизистого, а затем и костного кармана. В него забивается пища, налет, которые трудно эвакуируются оттуда, даже при самой тщательной чистке. Возникает обострение процесса. Так получается «замкнутый круг».
Такое положение дел может наблюдаться в течении многих лет. Пока наконец зуб либо не прорежется, либо воспаление будет настолько сильным, что так или иначе придется обратиться к стоматологу.
Лечение: хирургическое – это иссечение «слизистого капюшона» над зубом, тем самым мы позволяем ему прорезаться. Если зуб стоит строго в дуге, не мешает и не вызывает каких-либо других нежелательных явлений, то на это лечение и заканчивается.    

2. Дистопия и ретенция зуба.
Это наиболее часто встречающаяся проблема, по вине которой мы можем и не помудреть совсем.
Дистопия – нарушение положения зуба приводит к тому, что зуб не может прорезаться ( ретенции зуба, т.е задержке в кости). С чем связана данная патология: чаще всего с тем, что зуб упирается в соседний зуб, как правило во второй моляр. Степень ретенции будет зависеть от того, на каком уровне Зуб мудрости встретил преграду.
На представленных ренгеновских снимках можно наблюдать степень дистопии 8 зубов, от небольшого наклона до горизонтального положения.

Чаще всего при ретенции зуба, он никак себя может не проявлять и узнать о его существовании пациент может только на ренгенограмме при исследовании соседнего зуба, например.
Хуже, когда дистопия зуба такова, что он начинает разрушать соседний зуб, тем самым появляются жалобы.Вот тут тачще всего и бываю ошибки. Пациент показывает на 7 или 6 зуб, как на причинный, его начинают лечить эндодонтически, иногда неоправданно, так как пока причина останется на месте, боль не уходит.

Часто дистопированные зубы мудрости как верхние так и нижние могут стать причиной хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Ести такие зубы все же прорезываюся и показываются над слизистой оболочкой, то При неправильном положении зуба он своими буграми может травмировать слизистую щеки. Это приводит к ее хроническому воспалению.

Всегда ли нужно удалять Зуб Мудрости.

Нет не всегда.
К удалению есть свои показания.
При правильном положении зуба в зубном ряду, при хорошем доступе в ротовой полости эти зубы можно качественно  лечить так же как и все остальные, включая и эндодонтическое лечение.

Удаление зуба проводится, если…..
- Он является причиной хронического воспаления и нет доступа к зубу для его качественного лечения.
- Если его положение таково в зубном ряду, когда он являтся причиной хронической травмы слизистой оболочки полости рта.
- Когда дистопия и ретенция зуба такова, что он находясь в котной ткани может стать причиной разрущения соседнего зуба. Если вероятность потерять 2 зуба высока, то правильнее во время удалить непрорезавшийся зуб мудрости.

- Удаления так же проводятся по ортодонтическим показаниям. Если пациент планирует ортодонтическое лечение, и доктор уверен, что в последствии прорезываение зубов мудрости может свести на нет результат его работы, то удаления проводят в плановом порядке.
  
В любом случае, если вы испытываете какие-либо трудности с появлением Мудрых Зубов, следует обратиться к стоматологу. Чаще всего ваши проблемы решаются в одно посещение.

Автор: Врач стоматологической клиники Райс-Дент,
Главный редактор портала www.zub-zub.ru,
Стоматолог-терапевт-хирург Зайцева Олеся Викторовна